Nástrih hrádze – známy aj ako epiziotómia – bol kedysi takmer automatickou súčasťou pôrodu. Dnes sa však na túto intervenciu pozeráme úplne inak. Moderná pôrodnícka prax sa prikláňa k šetrnejšiemu, individuálnemu prístupu, ktorý rešpektuje prirodzený priebeh pôrodu a minimalizuje zásahy. 

MUDr. Gabriel Mančík, primár levickej pôrodnice, k tejto téme uviedol: „Epiziotómia už nie je bežnou rutinou, ako to bolo v minulosti. Dnes sa vykonáva selektívne – len keď je naozaj potrebná.“ 

Dokonca aj Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby sa nástrih hrádze nevykonával rutinne. Namiesto toho sa preferuje tzv. selektívna epiziotómia – teda zásah len v prípadoch, keď je to medicínsky opodstatnené. Tento prístup je dnes štandardom aj na Slovensku. 

Moderné pôrodníctvo sa zameriava na ochranu hrádze, ktorá zahŕňa: 

• vhodné polohovanie rodičky

• aplikáciu teplých obkladov

• masáž hrádze počas pôrodu

• kontrolované vedenie hlavičky dieťaťa

Kedy sa nástrih hrádze môže vykonať? 

Epiziotómia sa zvažuje len v špecifických situáciách, ako napríklad: 

• dlhá prvá doba pôrodná – keď je rodička vyčerpaná a hrozí komplikovaný priebeh 

• riziko natrhnutia hrádze až do konečníka – nástrih môže byť šetrnejší ako spontánne natrhnutie 

• ohrozenie plodu – napríklad pri zhoršení srdcovej frekvencie dieťaťa 

• operačný pôrod – pri použití vákuumextraktora (VE) alebo pôrodných klieští. 

Epiziotómia nie je povinnosť, ale nástroj 

Dôležité je vedieť, že epiziotómia nie je povinná súčasť pôrodu. Je to nástroj, ktorý sa používa len vtedy, keď je to nevyhnutné pre zdravie matky alebo dieťaťa. V ideálnom prípade sa pôrod vedie tak, aby sa nástrihu predchádzalo – a to pomocou správnej techniky, trpezlivosti a komunikácie medzi rodičkou a pôrodníckym tímom. 

Ak sa blíži tvoj pôrod, neboj sa pýtať. Informuj sa o možnostiach ochrany hrádze, o tom, ako sa k epiziotómii pristupuje v tvojej pôrodnici, a vyjadri svoje preferencie. Tvoje telo si zaslúži rešpekt – a ty si zaslúžiš pokojný a bezpečný pôrodný zážitok.