Len štyri percentá žien porodia presne v predpokladanom termíne. Väčšina bábätiek sa narodí medzi 38. a 42. týždňom tehotenstva, čo sa stále považuje za fyziologický pôrod. No čo ak sa pôrod stále nespúšťa a žena „prenáša“? V takom prípade lekári zvažujú indukciu pôrodu – teda jeho umelé vyvolanie. Ešte predtým však môžu skúsiť šetrnejší spôsob, ako telo na pôrod pripraviť: Hamiltonov hmat. 

Keď sa pôrod nehlási 

Termín pôrodu sa určuje podľa prvého dňa poslednej menštruácie, no presnejší odhad poskytuje ultrazvuk v prvom trimestri. Po 12. týždni sa už termín nemení. Ak žena neporodí ani do 42. týždňa (teda po 294 dňoch), hovoríme o potermínovej gravidite. Vtedy sa často pristupuje k hospitalizácii a následnej indukcii pôrodu. 

Čo je preindukcia a prečo sa robí 

Pred samotnou indukciou lekári často využívajú tzv. preindukciu – súbor metód, ktoré majú za cieľ pripraviť telo na pôrod. Ak krčok maternice ešte nie je dostatočne mäkký alebo otvorený, preindukcia pomáha jeho dozrievaniu. Jednou z najčastejších metód je práve Hamiltonov hmat. 

Hamiltonov hmat: ako funguje? 

Hamiltonov hmat je šetrná a často účinná metóda, ako pomôcť telu pripraviť sa na pôrod. Nie je to univerzálne riešenie, ale v mnohých prípadoch môže zabrániť potrebe silnejších zásahov. Ak sa blíži váš termín a pôrod sa stále nespúšťa, nebojte sa pýtať svojho lekára na všetky možnosti – vrátane tejto. 

Hamiltonov hmat (alebo manéver) patrí medzi mechanické metódy preindukcie. Vykonáva sa počas gynekologického vyšetrenia, keď je krčok maternice už mierne otvorený – aspoň na 1 cm. Lekár alebo lekárka prstom jemne oddelí dolný pól plodových obalov od steny maternice. Tento pohyb stimuluje uvoľňovanie prostaglandínov – hormónov, ktoré podporujú dozrievanie krčka a môžu spustiť kontrakcie. 

Zákrok je krátky, nevyžaduje hospitalizáciu a vo väčšine prípadov nie je bolestivý, hoci môže byť nepríjemný. Po jeho vykonaní môže dôjsť k odtoku hlienovej zátky alebo slabému krvácaniu. 

Hlienová zátka: signál blížiaceho sa pôrodu 

Krčok maternice počas tehotenstva uzatvára hustý hlien, ktorý chráni plod pred infekciami. V posledných týždňoch tehotenstva sa tento hlien začína uvoľňovať – niekedy postupne, inokedy naraz. Hlienová zátka môže byť číra, ružová alebo hnedastá a jej odtok je jedným zo znakov, že sa pôrod blíži. Netreba však hneď utekať do nemocnice – pôrod sa môže spustiť aj o niekoľko dní neskôr. 

Kedy sa Hamiltonov hmat vykonáva 

Najčastejšie sa k nemu pristupuje v 39. až 40. týždni tehotenstva, ak je telo už čiastočne pripravené. Môže sa vykonať aj po termíne, najmä ak tehotenstvo trvá dlhšie ako 41 alebo 42 týždňov. Cieľom je podporiť prirodzený nástup pôrodu a vyhnúť sa silnejším zásahom. 

Kedy sa Hamiltonov hmat nevykonáva? 

Nie vždy je tento zákrok vhodný. Lekári ho neodporúčajú v prípadoch, keď: 

• je plánovaný cisársky rez, 

• žena má placentu v dolnej časti maternice (placenta praevia), 

• sú prítomné infekcie ako streptokok skupiny B, chlamýdie alebo gonokoky. 
  

V týchto prípadoch by mohol hmat zvýšiť riziko infekcie alebo spôsobiť komplikácie.